1. 发行刊物： JAMA  Pediatrics -临床数据分析文章 -  中科院 1  区，Top期刊，影响因子 25

“大流行过程中国际儿科 COVID-19 的严重程度”

摘要：重要性 在 COVID-19 大流行期间出现了多种 SARS-CoV-2 变体。对全球儿童 COVID-19 严重程度的影响尚不 清楚。 目的确定主要流行的 SARS-CoV-2 关注变异株 （VOCs） 是否与住院儿童 COVID-19 严重程度的差异相关。

设计、设置和参与者在 3 个不同的时间范围内从 9 个国家（澳大利亚、巴西、意大利、葡萄牙、南非、瑞士、泰国、英国和美国）获得了 SARS-CoV-2 阳性住院儿童和青少年（ 18 岁以下）的临床数据。时间框架 1 （T1）、2 （T2）  和 3 （T3） 分别代表祖先病毒、前 Omicron VOC 和 Omicron 的主导时期。分析年龄组为 6 个月以下、6 个月至 5  岁以下和 5 岁至 18 岁以下。偶然出现 SARS-CoV-2 检测结果呈阳性的儿童被排除在外。暴露 在规定的时间范围内住 院 SARS-CoV-2。主要结局和测量通过入住重症监护病房 （ICU）、通气支持需求或氧疗来评估疾病的严重程度。结果在 31 785 例住院儿童和青少年中 ，中位年龄为 4 （IQR 1-12） 岁 ，男性 16 639 例 （ 52.3%）。在 5 岁以下的儿 童中 ，在连续的 SARS-CoV-2 浪潮中 ，ICU 收治率有所减少（T3 与 T1：风险比 [RR] ，0.56;95% CI ，0.42-0.75 [小于 6 个月];RR ，0.61,95% CI;0.47-0.79 [6 个月至 5 岁以下]） ，但不包括通气支持或氧疗。相比之下 ，在 5 岁至 18岁以下儿童的 SARS-CoV-2 波中 ，ICU 收治率（T3 vs T1 ：RR ，0.39,95% CI ，0.32-0.48）、通气支持（T3 vs T1 ： RR ，0.37;95% CI ，0.27-0.51）和氧疗（T3 vs T1 ：RR ，0.47;95% CI ，0.32-0.70）在 5 岁至 18 岁以下儿童的

SARS-CoV-2 波中下降。当数据仅限于未接种疫苗的儿童时 ，结果是一致的。结论和相关性本研究为 SARS-CoV-2

VOCs 对不同年龄组和国家住院儿童 COVID-19 严重程度的影响提供了有价值的见解 ，表明虽然所有年龄组的 ICU 收  治率在整个大流行期间都有所下降 ，但通气和氧气支持通常不会随着时间的推移而减少5 岁以下儿童。这些发现强调了 在评估 COVID-19 疾病严重程度时考虑不同儿科年龄组的重要性。